Y học cổ truyền được sử dụng rộng rãi cho bệnh nhân mất ngủ nguyên phát, tuy nhiên các nghiên cứu cho thấy kết quả chưa thống nhất. Chúng tôi đã thực hiện một phân tích gộp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) nhằm đánh giá hiệu quả của thuốc thảo dược (CHM) so với giả dược ở bệnh nhân mất ngủ nguyên phát.
Phương pháp:
Các cơ sở dữ liệu điện tử bao gồm PubMed, EmBase, Cochrane Library và China National Knowledge Infrastructure được tìm kiếm để xác định các RCT công bố từ thời điểm khởi đầu đến tháng 7 năm 2018. Chênh lệch trung bình có trọng số tổng hợp (WMD) cùng khoảng tin cậy 95% (CI) đối với chỉ số chất lượng giấc ngủ Pittsburgh (PSQI), thời gian vào giấc, tổng thời gian ngủ, thang điểm mất ngủ Athens (AIS) và hiệu suất giấc ngủ được tính bằng mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên.
Kết quả:
Có tổng cộng 15 RCT với 1500 bệnh nhân được đưa vào phân tích gộp. Nhìn chung, bệnh nhân dùng thuốc thảo dược Trung y có điểm PSQI thấp hơn (WMD: −2,36; KTC 95%: −4,02 đến −0,70; P = 0,005), thời gian vào giấc ngắn hơn (WMD: −11,54; KTC 95%: −20,55 đến −2,54; P = 0,012), và điểm AIS thấp hơn (WMD: −0,59; KTC 95%: −0,97 đến −0,22; P = 0,002) so với giả dược.
Ngoài ra, CHM còn liên quan đến việc tăng tổng thời gian ngủ (WMD: 0,79; KTC 95%: 0,56–1,02; P < 0,001) và tăng hiệu suất giấc ngủ (WMD: 9,72; KTC 95%: 6,49–12,96; P < 0,001). Hiệu quả điều trị đối với PSQI có thể bị ảnh hưởng bởi năm công bố, cỡ mẫu, tuổi trung bình, tỷ lệ nam giới, công cụ chẩn đoán, thời gian mất ngủ, thời gian điều trị và chất lượng nghiên cứu.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6587651
Quy Tỳ Thang gia giảm (归脾汤)
Ôn Đởm Thang gia giảm (温胆汤)
Hoàng Liên A Giao Thang (黄连阿胶汤)
Long Đởm Tả Can Thang gia giảm (龙胆泻肝汤)
Đan Chi Tiêu Dao Tán (丹栀逍遥散)
Các nhóm biện chứng chính gồm:
Tâm tỳ hư
Âm hư hỏa vượng
Can uất hóa hỏa
Tâm thận bất giao
Đàm nhiệt nhiễu tâm
Tâm đởm khí hư
Những vị thuốc xuất hiện rất thường xuyên trong các nghiên cứu mất ngủ gồm:
Toan táo nhân (酸枣仁)
Dạ giao đằng (夜交藤)
Viễn chí (远志)
Phục linh (茯苓)
Phục thần (茯神)
Đương quy (当归)
Đảng sâm (党参)
Hoàng kỳ (黄芪)
Bạch truật (白术)
Long nhãn nhục (龙眼肉)
Bá tử nhân (柏子仁)
Ngũ vị tử (五味子)
Hợp hoan bì (合欢皮)
Cam thảo
Bạch thược
Sinh khương
Đại táo
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3521464